胆总管结石是否需要手术取决于结石大小、位置以及是否引起症状。
对于无症状且结石较小的患者，可以考虑采用药物溶石疗法，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进结石排出。而如果结石较大或已引起胆管梗阻、胆管炎等并发症，则需通过手术切除病变胆管或取石，以免病情加重或诱发胰腺炎等严重疾病。
若患者存在急性胆管炎的症状，通常需要急诊手术治疗，以解除梗阻并移除结石，否则可能导致急性化脓性胆管炎、胆源性肝脓肿等严重并发症，甚至危及生命。
在处理胆总管结石时，应密切监测患者的症状变化，并遵循医生指导选择合适的治疗方法。此外，还应注意饮食调整，避免高脂食物，以减少结石形成的风险。
对于无症状且结石较小的患者，可以考虑采用药物溶石疗法，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进结石排出。而如果结石较大或已引起胆管梗阻、胆管炎等并发症，则需通过手术切除病变胆管或取石，以免病情加重或诱发胰腺炎等严重疾病。
若患者存在急性胆管炎的症状，通常需要急诊手术治疗，以解除梗阻并移除结石，否则可能导致急性化脓性胆管炎、胆源性肝脓肿等严重并发症，甚至危及生命。
在处理胆总管结石时，应密切监测患者的症状变化，并遵循医生指导选择合适的治疗方法。此外，还应注意饮食调整，避免高脂食物，以减少结石形成的风险。
曾钢
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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