乳酸酸中毒的治疗措施包括静脉补液、血糖控制、胰岛素治疗等。
1.静脉补液
当患者存在脱水时，可通过静脉输注生理盐水、5％葡萄糖溶液等液体来纠正电解质失衡。例如，可以使用0.9%氯化钠注射液液。通过补充体液，维持血容量和电解质平衡，有助于改善组织缺氧状态，缓解症状。适用于因呕吐、腹泻等原因导致的轻至中度脱水及电解质紊乱的患者。
2.血糖控制
对于糖尿病引起的乳酸酸中毒，可采用口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射液治疗。例如，使用短效胰岛素类似物诺和灵R。降低高血糖水平，减少肝脏产生乳酸，从而减轻酸中毒。由于高血糖是引发乳酸酸中毒的主要原因，因此必须及时控制血糖。适用于由高血糖引起的乳酸酸中毒，尤其是糖尿病患者。
3.胰岛素治疗
针对糖尿病患者的乳酸酸中毒，可以通过皮下注射快速起效的人工合成胰岛素，如速效胰岛素类似物利司那肽。胰岛素能促进细胞摄取并利用血液中的葡萄糖，降低血糖浓度，进而减少乳酸的积累。此方法适合于糖尿病并发乳酸酸中毒的情况。
此外，在治疗过程中应密切监测患者的病情变化，包括生命体征、电解质水平和酸碱平衡。同时，注意保持良好的营养支持，以帮助恢复身体功能。
1.静脉补液
当患者存在脱水时，可通过静脉输注生理盐水、5％葡萄糖溶液等液体来纠正电解质失衡。例如，可以使用0.9%氯化钠注射液液。通过补充体液，维持血容量和电解质平衡，有助于改善组织缺氧状态，缓解症状。适用于因呕吐、腹泻等原因导致的轻至中度脱水及电解质紊乱的患者。
2.血糖控制
对于糖尿病引起的乳酸酸中毒，可采用口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射液治疗。例如，使用短效胰岛素类似物诺和灵R。降低高血糖水平，减少肝脏产生乳酸，从而减轻酸中毒。由于高血糖是引发乳酸酸中毒的主要原因，因此必须及时控制血糖。适用于由高血糖引起的乳酸酸中毒，尤其是糖尿病患者。
3.胰岛素治疗
针对糖尿病患者的乳酸酸中毒，可以通过皮下注射快速起效的人工合成胰岛素，如速效胰岛素类似物利司那肽。胰岛素能促进细胞摄取并利用血液中的葡萄糖，降低血糖浓度，进而减少乳酸的积累。此方法适合于糖尿病并发乳酸酸中毒的情况。
此外，在治疗过程中应密切监测患者的病情变化，包括生命体征、电解质水平和酸碱平衡。同时，注意保持良好的营养支持，以帮助恢复身体功能。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
