乳酸酸中毒的治疗措施包括纠正电解质紊乱、胰岛素治疗、血液透析等。
1.纠正电解质紊乱
对于轻度至中度的乳酸酸中毒，可通过静脉补液来纠正电解质失衡。例如，患者可能需要补充钠、钾等电解质。通过恢复体内的电解质平衡，可以防止进一步的代谢紊乱，从而缓解症状。适用于轻度至中度的乳酸酸中毒，当患者的血pH值低于7.35时，可考虑使用此方法。
2.胰岛素治疗
严重乳酸酸中毒需立即给予胰岛素治疗，如静脉注射短效人胰岛素。胰岛素能够促进葡萄糖转化为能量，减少乳酸产生，同时抑制肝脏合成酮体，改善酸碱平衡。适用于严重的乳酸性酸中毒，当患者的血pH值低于7.20时，应迅速开始胰岛素治疗。
3.血液透析
重度乳酸酸中毒可能需要紧急进行血液透析，以清除体内过多的乳酸和其他毒素。血液透析利用半透膜将血液中的废物过滤出来，包括乳酸，从而降低血液中的乳酸浓度。适用于重度乳酸酸中毒，当患者的血pH值低于7.15且伴有昏迷等症状时，应立即启动血液透析。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡，确保及时调整治疗方案。此外，建议患者保持充足的水分摄入，避免过度脱水导致电解质紊乱加重。
1.纠正电解质紊乱
对于轻度至中度的乳酸酸中毒，可通过静脉补液来纠正电解质失衡。例如，患者可能需要补充钠、钾等电解质。通过恢复体内的电解质平衡，可以防止进一步的代谢紊乱，从而缓解症状。适用于轻度至中度的乳酸酸中毒，当患者的血pH值低于7.35时，可考虑使用此方法。
2.胰岛素治疗
严重乳酸酸中毒需立即给予胰岛素治疗，如静脉注射短效人胰岛素。胰岛素能够促进葡萄糖转化为能量，减少乳酸产生，同时抑制肝脏合成酮体，改善酸碱平衡。适用于严重的乳酸性酸中毒，当患者的血pH值低于7.20时，应迅速开始胰岛素治疗。
3.血液透析
重度乳酸酸中毒可能需要紧急进行血液透析，以清除体内过多的乳酸和其他毒素。血液透析利用半透膜将血液中的废物过滤出来，包括乳酸，从而降低血液中的乳酸浓度。适用于重度乳酸酸中毒，当患者的血pH值低于7.15且伴有昏迷等症状时，应立即启动血液透析。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡，确保及时调整治疗方案。此外，建议患者保持充足的水分摄入，避免过度脱水导致电解质紊乱加重。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
精蛋白锌胰岛素注射液
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
维生素B1片
