腰椎间盘突出一般是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症疼得晚上睡不着，可能是睡姿不当、受凉、病情加重、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄等原因所造成的，患者需要根据病因进行治疗。
1、睡姿不当
如果在平时不注意睡姿，长期侧卧睡觉，可能会使腰部的肌肉发生痉挛，从而出现隐隐作痛的症状，甚至还会影响到正常的睡眠。患者可以通过调整睡姿的方式进行改善，也可以通过按摩等方式进行放松缓解。
2、受凉
如果不注意腰椎部位的保暖，导致局部受到凉气的入侵，可能会使肌肉发生痉挛，从而出现隐隐作痛的症状，甚至还会伴有腰部发凉的现象。患者可以通过多穿衣物的方式进行改善，也可以通过热敷腰椎的方式进行缓解。
3、病情加重
如果患者未得到及时有效治疗，可能会使疾病进一步加重，也会出现剧烈疼痛的情况，甚至会伴有下肢麻木的现象。患者可以遵医嘱配合使用依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，也可以通过腰椎牵引手术的方式进行改善。
4、腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种常见的骨质增生，是人体衰老的一种正常现象，主要是因为人体的衰老，骨质会发生退行性改变，从而出现骨质增生的情况。患者可能会出现局部疼痛、活动受限等症状。如果患者症状比较严重，可能会出现晚上疼得睡不着的情况。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解疼痛症状。
5、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管容积变小，导致压迫到马尾神经或神经根的疾病，可能与先天发育、退行性病变、外伤等因素有关。患者可能会出现腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等症状。如果患者症状比较严重，可能会出现晚上疼得睡不着的情况。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
患者平时应注意休息，避免剧烈运动，还要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果症状持续加重，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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