药流一般指的是药物流产，药物流产第20天，已经没有任何的出血了，可能是正常现象，也有可能是药物流产失败。
1、正常现象
药物流产就是通过药物的方式终止妊娠，但是在服用药物的时候，需要严格遵医嘱，按照医生的医嘱剂量和时间服用，否则会导致药物流产失败。药物流产第20天，如果没有任何的出血，可能是因为个人体质比较好，子宫收缩能力比较强，因此没有任何的出血。一般不需要特殊治疗，但是患者在恢复期间需要多休息，避免着凉，饮食上需要多增加营养。
2、药物流产失败
如果在服用药物的时候，没有严格遵医嘱，服用的药物剂量比较大，并且在服用药物的时间比较长，可能会导致药物流产失败，从而出现药物流产第20天，但是还有出血的情况。患者需要及时到医院进行B超检查，确定是否药物流产失败，如果出现药物流产失败，需要通过清宫手术的方式进行治疗。
患者在进行药物流产之后，需要注意多休息，避免劳累，同时注意外阴的清洁、干燥，以免引起感染的情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
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