月经四个月没来了，之前来的时候没什么感觉，多考虑是内分泌紊乱引起的，但也不排除是多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退等多种原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、内分泌紊乱
长时间熬夜、饮食不当、情绪不良等多种原因诱发内分泌紊乱后，可能会导致月经失调，出现月经周期延长、月经量减少等症状。通常需要调整生活方式，保证足够的睡眠，同时也需要调整饮食结构，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜如菠菜、青菜、香蕉等。
2、多囊卵巢综合征
家族遗传、营养不良等多种原因诱发多囊卵巢综合征后，可能会导致月经失调，出现月经周期不规律、月经量少等症状。通常需要在医生的指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物缓解症状，同时也需要接受心理咨询治疗，调节自身的心态。
3、卵巢功能衰退
如果卵巢功能衰退比较明显，可能会导致雌激素水平下降，出现月经量减少、月经周期延长等症状。通常需要在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、醋酸环丙孕酮片等药物缓解症状，同时也需要多吃一些富含雌激素的食物如豆浆、豆腐等。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是其他方面的情况引起的，例如宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等，需要及时就医诊断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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