左肩膀很凉，左胳膊无论穿多少衣服都暖不热，可能是环境因素、局部血液循环不畅、肩周炎、颈椎病、肌筋膜炎等原因引起的。
1、环境因素
如果患者长期处于寒冷的环境中，并且不注意自身保暖，可能会导致左肩膀受凉，出现局部发凉的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。同时，患者也可以适当增添衣物，以免受凉。
2、局部血液循环不畅
如果患者长期保持一个姿势，可能会导致局部血液循环不畅，从而出现局部发凉的情况。建议患者可以通过局部按摩的方式，促进血液循环，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用活血胶囊、大活络胶囊等中成药进行治疗。
3、肩周炎
肩周炎主要是由于软组织退行性病变、长期过度劳累等因素引起的肩周部位炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现上述症状，还可能会伴有肩关节疼痛、活动受限等情况。建议患者可以在医生指导下通过爬墙法、划轮法等方式进行功能锻炼。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛症状。
4、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘退变，患者可能会出现颈肩部僵硬、疼痛等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过红外线治疗、针灸等方式进行辅助治疗。
5、肌筋膜炎
肌筋膜炎主要是由于外伤、劳损、受凉等因素引起的肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现上述症状，还可能会伴有局部疼痛、活动受限等情况。建议患者可以在医生指导下通过局部热敷的方式，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
何峰
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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