摔跤后肩膀疼痛、手臂抬不起来，常见原因有肩关节脱位、肩部骨折、肩袖损伤、肩部软组织损伤和神经损伤。表现相似，但紧急程度和处理不同，需结合肿胀、畸形和活动受限判断。
1.肩关节脱位
摔倒时手臂被牵拉或撑地，肱骨头可能滑出肩窝。肩部剧痛，出现方肩样外形，手臂无法主动抬起，被动活动也困难。需影像确认，不建议盲目复位。
2.肩部骨折
常见于锁骨、肱骨近端或肩胛骨。疼痛剧烈，局部肿胀、按压痛，抬臂时加重，有时可见畸形。程度不同处理不同，需固定并就医。
3.肩袖损伤
肩袖是控制肩活动的肌腱群。摔倒时突然拉扯或肩部着地，可能造成部分或完全撕裂。抬臂无力、夜间痛，主动抬举困难，被动活动可能尚可。
4.肩部软组织损伤
包括肌肉拉伤、韧带扭伤和挫伤。摔跤后局部出血水肿，引起疼痛和活动受限。轻度损伤多可逐渐缓解，但严重拉伤也可能影响抬臂。
5.神经损伤
臂丛神经或腋神经在牵拉、压迫后可能受损。除疼痛外，可能出现手臂麻木、无力、抬不起来。部分损伤可恢复，但恢复时间差异较大，需评估。
摔跤后不要强行活动或反复试抬，可用围巾临时悬吊冰敷，尽快到骨科或急诊。若畸形明显、麻木加重、手指发凉，需尽快就医。恢复因年龄和损伤而异，保持耐心并配合康复。
1.肩关节脱位
摔倒时手臂被牵拉或撑地，肱骨头可能滑出肩窝。肩部剧痛，出现方肩样外形，手臂无法主动抬起，被动活动也困难。需影像确认，不建议盲目复位。
2.肩部骨折
常见于锁骨、肱骨近端或肩胛骨。疼痛剧烈，局部肿胀、按压痛，抬臂时加重，有时可见畸形。程度不同处理不同，需固定并就医。
3.肩袖损伤
肩袖是控制肩活动的肌腱群。摔倒时突然拉扯或肩部着地，可能造成部分或完全撕裂。抬臂无力、夜间痛，主动抬举困难，被动活动可能尚可。
4.肩部软组织损伤
包括肌肉拉伤、韧带扭伤和挫伤。摔跤后局部出血水肿，引起疼痛和活动受限。轻度损伤多可逐渐缓解，但严重拉伤也可能影响抬臂。
5.神经损伤
臂丛神经或腋神经在牵拉、压迫后可能受损。除疼痛外，可能出现手臂麻木、无力、抬不起来。部分损伤可恢复，但恢复时间差异较大，需评估。
摔跤后不要强行活动或反复试抬，可用围巾临时悬吊冰敷，尽快到骨科或急诊。若畸形明显、麻木加重、手指发凉，需尽快就医。恢复因年龄和损伤而异，保持耐心并配合康复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
