手癣由真菌感染引起，具有传染性，常见于单侧手掌，表现为边界清晰的环形红斑、脱屑，瘙痒明显；手湿疹多与过敏或刺激有关，常双手对称发作，皮损边界不清，可有红斑、丘疹、水疱及渗出，瘙痒剧烈但无传染性。两者病因不同，处理方式差异较大，准确区分需结合病史与检查。
从发病特点看，手癣往往先有足癣或甲癣等真菌感染史，皮损边缘活跃、中央消退，真菌镜检可发现菌丝；手湿疹则常与接触洗涤剂、金属、橡胶等诱因相关，反复发作，真菌检查为阴性。外观上，手癣脱屑较干燥细碎，湿疹急性期多见水疱和渗液，慢性期则增厚粗糙。
从症状分布看，手癣初期多为单侧，逐渐蔓延；湿疹倾向双手对称，指缝、手背均可累及。若自行按湿疹处理使用激素类软膏，手癣可能暂时缓解却易反复扩大，因此症状不典型时建议就医做真菌检查明确。
日常注意保持手部干燥，避免共用毛巾手套，接触清洁剂时做好防护。皮损持续不愈或反复发作，应尽早到皮肤科就诊，由专业判断区分，切勿长期自行用药掩盖病情。
从发病特点看，手癣往往先有足癣或甲癣等真菌感染史，皮损边缘活跃、中央消退，真菌镜检可发现菌丝；手湿疹则常与接触洗涤剂、金属、橡胶等诱因相关，反复发作，真菌检查为阴性。外观上，手癣脱屑较干燥细碎，湿疹急性期多见水疱和渗液，慢性期则增厚粗糙。
从症状分布看，手癣初期多为单侧，逐渐蔓延；湿疹倾向双手对称，指缝、手背均可累及。若自行按湿疹处理使用激素类软膏，手癣可能暂时缓解却易反复扩大，因此症状不典型时建议就医做真菌检查明确。
日常注意保持手部干燥，避免共用毛巾手套，接触清洁剂时做好防护。皮损持续不愈或反复发作，应尽早到皮肤科就诊，由专业判断区分，切勿长期自行用药掩盖病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
