双膝关节退变通常指两侧膝关节随年龄和长期使用，软骨逐渐磨损变薄，边缘骨质增生，关节间隙变窄。属于退行性老化改变，很多人没有明显不适，不等于严重疾病，也不一定需要手术。
常与年龄增长、体重偏大、长期负重、反复蹲跪、旧伤和遗传倾向有关。软骨像缓冲垫，磨损后摩擦增加，可能出现酸痛、僵硬、上下楼痛、蹲起困难、摩擦感或肿胀。劳累受凉后易加重，进展速度因人而异。
判断要结合症状和影像。拍片可见骨刺、间隙变窄，但影像轻重与疼痛程度不一定一致。没有明显症状时，重点在保养：控制体重，减少爬楼、深蹲和久站负重，注意保暖，适度散步、骑车或游泳，锻炼大腿肌肉。疼痛明显、反复肿胀或活动受限，应到骨科或康复科评估理疗、药物或手术选择。
多数情况可通过合理用膝和锻炼保持稳定，不必因报告上的退变过度焦虑。若持续剧痛、关节卡住、明显变形或行走困难，需及时就医。日常活动以不加重疼痛为度，循序渐进，根据个体差异调整运动方式，长期坚持更稳妥。
常与年龄增长、体重偏大、长期负重、反复蹲跪、旧伤和遗传倾向有关。软骨像缓冲垫，磨损后摩擦增加，可能出现酸痛、僵硬、上下楼痛、蹲起困难、摩擦感或肿胀。劳累受凉后易加重，进展速度因人而异。
判断要结合症状和影像。拍片可见骨刺、间隙变窄，但影像轻重与疼痛程度不一定一致。没有明显症状时，重点在保养：控制体重，减少爬楼、深蹲和久站负重，注意保暖，适度散步、骑车或游泳，锻炼大腿肌肉。疼痛明显、反复肿胀或活动受限，应到骨科或康复科评估理疗、药物或手术选择。
多数情况可通过合理用膝和锻炼保持稳定，不必因报告上的退变过度焦虑。若持续剧痛、关节卡住、明显变形或行走困难，需及时就医。日常活动以不加重疼痛为度，循序渐进，根据个体差异调整运动方式，长期坚持更稳妥。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
