结节性甲状腺肿大不一定要手术，如果病情较轻，一般不需要手术，如果病情较重，通常需要手术。
1、不需要手术
如果患者的病情较轻，没有出现明显的不适症状，并且没有对正常的生活造成影响，一般不需要进行手术治疗，可以通过药物治疗的方式进行改善，患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，通常可以控制疾病的发展。
2、需要手术
如果患者的病情较重，出现了明显的不适症状，并且对正常的生活造成了影响，一般需要进行手术治疗，如甲状腺大部切除术、甲状腺全切术等，手术治疗可以将局部的病变组织切除，从而缓解症状。
在日常生活中，患者应注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
