大便形状变细了，大便也没有便血的情况，可能是饮食不当、胃肠功能紊乱、痔、肛乳头瘤、直肠息肉等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者平时吃的食物过于精细，缺乏膳食纤维，可能会导致大便干结，出现大便形状变细的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者可以通过适当多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、红薯等，改善大便形状变细的情况。
2、胃肠功能紊乱
如果患者长期精神压力过大，可能会导致胃肠功能紊乱，大便在肠道内堆积时间过长，水分被过度吸收，也可能会出现大便形状变细的情况。患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，同时还要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。
3、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的，可能会出现便血、肛门疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物辅助改善，平时要注意保持肛门周围皮肤清洁卫生，避免穿紧身的内裤。
4、肛乳头瘤
肛乳头瘤是指肛乳头因为粪便或慢性炎症刺激导致的，可能会出现肛门瘙痒、排便不尽等症状。患者可遵医嘱使用肛乳头瘤切除术进行手术治疗，平时要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物。
5、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面发生隆起性的病变，可能与长期吸烟、喝酒、长期便秘等因素有关，患者可能会出现便血、息肉脱出等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过内镜下切除息肉的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
赵英帅
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