50天的宝宝不笑，只有睡着的时候会笑，可能是正常现象，也可能是睡眠环境不佳、神经系统发育异常、智力低下、先天性心脏病等原因引起的。
1、正常现象
如果宝宝睡眠的环境比较安静，家长可能会忽略，此时宝宝可能会出现上述症状，这是正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、睡眠环境不佳
如果宝宝睡眠的环境比较嘈杂，可能会影响到宝宝的睡眠质量，从而出现上述症状。建议家长给宝宝提供一个安静、舒适的睡眠环境。
3、神经系统发育异常
如果宝宝的神经系统发育异常，可能会导致中枢神经系统功能紊乱，出现50天的宝宝不笑，只有睡着的时候会笑的情况。建议家长及时带宝宝到医院进行检查，并在医生的指导下进行康复训练，有助于缓解症状。
4、智力低下
智力低下是指智力障碍，一般是由于大脑受到器质性损伤，或是由于脑发育不完全，导致认知活动的持续障碍以及整个心理活动障碍的一种疾病。由于智力低下的宝宝对外界的反应比较迟钝，所以可能会出现上述症状。建议家长及时带宝宝到医院进行检查，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
5、先天性心脏病
先天性心脏病是指宝宝在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病。由于心脏的存在，宝宝在出生后可能会出现缺氧、口唇青紫、呼吸困难等症状，由于缺氧还可能会导致宝宝出现上述症状。建议家长及时带宝宝到医院进行手术治疗，如动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术等。
如果宝宝出现不适症状，建议家长及时带宝宝到医院进行检查，并在医生的指导下进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
精苓口服液
地高辛片
氨酪酸片
