小儿血栓性血小板减少性紫癜的治疗措施包括血浆置换、免疫球蛋白疗法、皮质类固醇等。
1.血浆置换
血浆置换通常通过静脉输液的方式将患儿的血液分离成血细胞和血浆两部分，然后去除异常的血浆成分，再输入新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液。此方法可以清除体内的抗凝物质、抗体等有害物质，减轻血管内膜损伤，从而缓解症状。适用于急性期病情严重的小儿血栓性血小板减少性紫癜患者。对于存在溶血性贫血、肾功能衰竭等症状的患儿，血浆置换是有效的紧急处理手段。
2.免疫球蛋白疗法
免疫球蛋白疗法包括静脉注射人免疫球蛋白或使用免疫球蛋白制剂，如丙种球蛋白。免疫球蛋白中含有大量正常人体所需的抗体，可中和体内异常的自身抗体，抑制炎症反应，保护机体免受进一步损害。适用于慢性期或复发性病例。当常规治疗效果不佳时，免疫球蛋白疗法可能提供额外的支持，帮助稳定病情。
3.皮质类固醇
皮质类固醇治疗可通过口服或静脉给药，常用药物有龙、甲泼尼龙等。此类药物具有强大的抗炎和免疫调节作用，能够迅速控制炎症反应，减少血小板破坏。适用于急性期或反复发作的轻至中度疾病。对于存在发热、关节痛等症状的患儿，皮质类固醇可以有效缓解症状，但需注意长期使用的潜在风险。
在治疗过程中，应密切监测患儿的病情变化，定期复查血常规、肝肾功能等指标。同时，家长应注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免外伤，以减少出血的风险。
1.血浆置换
血浆置换通常通过静脉输液的方式将患儿的血液分离成血细胞和血浆两部分，然后去除异常的血浆成分，再输入新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液。此方法可以清除体内的抗凝物质、抗体等有害物质，减轻血管内膜损伤，从而缓解症状。适用于急性期病情严重的小儿血栓性血小板减少性紫癜患者。对于存在溶血性贫血、肾功能衰竭等症状的患儿，血浆置换是有效的紧急处理手段。
2.免疫球蛋白疗法
免疫球蛋白疗法包括静脉注射人免疫球蛋白或使用免疫球蛋白制剂，如丙种球蛋白。免疫球蛋白中含有大量正常人体所需的抗体，可中和体内异常的自身抗体，抑制炎症反应，保护机体免受进一步损害。适用于慢性期或复发性病例。当常规治疗效果不佳时，免疫球蛋白疗法可能提供额外的支持，帮助稳定病情。
3.皮质类固醇
皮质类固醇治疗可通过口服或静脉给药，常用药物有龙、甲泼尼龙等。此类药物具有强大的抗炎和免疫调节作用，能够迅速控制炎症反应，减少血小板破坏。适用于急性期或反复发作的轻至中度疾病。对于存在发热、关节痛等症状的患儿，皮质类固醇可以有效缓解症状，但需注意长期使用的潜在风险。
在治疗过程中，应密切监测患儿的病情变化，定期复查血常规、肝肾功能等指标。同时，家长应注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免外伤，以减少出血的风险。
刘泽群
谭金凤
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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