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小儿血栓性血小板减少性紫癜可以采取血浆置换、免疫球蛋白输注、糖皮质激素等治疗措施。
1.血浆置换
血浆置换通常通过静脉置管将患儿血液引入机器中分离出血浆,再输入新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液。常见操作如使用血细胞分离机。此方法可清除体内异常抗体、抗原等有害物质,减轻血管内凝血反应。适用于血小板减少和微血管溶血导致的症状。对于急性期或病情严重的小儿血栓性血小板减少性紫癜患者,血浆置换可以迅速改善症状。
2.免疫球蛋白输注
免疫球蛋白输注是将含有大量IgG的健康人血清或制剂直接注入患儿静脉,剂量根据年龄和体重调整。免疫球蛋白能提供暂时的保护,抑制自身免疫反应,稳定血小板功能。适用于缓解疾病活动期的出血和血小板减少。当患儿无法耐受其他治疗时,或作为辅助手段用于控制病情时,可考虑使用免疫球蛋白输注。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给药,常用药物包括龙和甲泼尼龙。此类药物能够抑制炎症反应和免疫反应,从而减少血小板破坏和血管损伤。适用于控制疾病的急性发作和预防复发。对于慢性或反复发作的小儿血栓性血小板减少性紫癜,糖皮质激素可能有助于稳定病情。
在治疗过程中,应密切监测患儿的病情变化,注意观察是否有新的并发症出现。同时,家长需保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案,确保患儿得到充分的休息和营养支持,以促进康复。