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小儿血栓性血小板减少性紫癜可以考虑采用血浆置换、免疫球蛋白输注、糖皮质激素等方法进行治疗。
1.血浆置换
血浆置换通常通过静脉穿刺将患儿的血液引入机器中分离出血浆,再输入新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液。此过程可能需要多次进行。该治疗通过去除血浆中的异常蛋白质和免疫复合物来减轻症状,同时补充正常血浆成分以改善凝血功能。适用于急性期或病情严重的小儿血栓性血小板减少性紫癜患者,可迅速缓解出血、溶血等症状。
2.免疫球蛋白输注
免疫球蛋白输注是将含有大量抗体的健康人血清注射到患儿体内,如丙种球蛋白制剂。剂量根据患儿体重和病情而定。免疫球蛋白能提供暂时的保护,帮助清除体内的自身抗体和抗原-抗体复合物,从而抑制炎症反应和免疫损伤。适用于慢性期或反复发作的小儿血栓性血小板减少性紫癜患者,能够稳定病情并预防复发。
3.糖皮质激素
糖皮质激素治疗包括口服或静脉注射类固醇药物,如或甲泼尼龙。剂量需依据患儿年龄和体重调整。此类药物具有强大的抗炎和免疫调节作用,可以抑制免疫系统过度激活,减少血小板破坏和血管内凝块形成。适用于轻度至中度的小儿血栓性血小板减少性紫癜患者,常用于控制症状和预防并发症。
在治疗过程中,家长应密切监测孩子的病情变化,注意观察是否有新的出血点或瘀斑,以及是否伴有呼吸困难等其他不适症状。此外,保持室内空气流通,避免孩子长时间处于封闭环境中,有助于降低感染风险。