心肌致密化不全的严重程度决定是否需要心脏移植。对于轻度的心肌致密化不全,患者可能没有明显的症状或仅有轻微的心脏功能异常,此时通常不需要进行心脏移植。然而,对于中度至重度的心肌致密化不全,患者可能会出现心力衰竭、心律失常等症状,此时可能需要进行心脏移植手术来改善心脏功能和提高生活质量。因此,是否需要心脏移植取决于心肌致密化不全的严重程度。