总胆红素45.5μmol/L，直接胆红素12.3μmol/L，一般是不正常的。
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，是肝功能的重要指标之一，可以用于判断黄疸的类型。总胆红素的正常值一般在3.4~17.1μmol/L之间，直接胆红素的正常值一般在0~6.8μmol/L之间，而患者的数值为45.5μmol/L，直接胆红素12.3μmol/L，不在正常的范围内，所以是不正常的。可能是由于患者饮食不当、剧烈运动等生理性因素引起的一过性升高，也可能是肝细胞损伤、胆道梗阻等病理性因素引起的。建议患者及时就医，可以通过肝功能检查、腹部B超检查等方式明确诊断。
如果是由于饮食不当引起的，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过调整饮食的方式进行改善，在日常生活中避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等，可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进机体新陈代谢，改善总胆红素以及直接胆红素偏高的情况。如果是由于肝细胞损伤引起的，患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。如果是由于胆道梗阻引起的，患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意饮食健康，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
胆石通胶囊
当飞利肝宁胶囊
水飞蓟宾胶囊
