通常情况下，月经不正常，三四个月没有来了，可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退等原因引起的，建议患者及时去医院进行检查，明确病因后，对症治疗。
1、内分泌失调
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内激素水平紊乱，从而会引起月经失调的情况，导致月经不正常，出现月经推迟、月经量少等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。同时，还需要注意保持良好的心态，适当进行户外散步，有助于缓解压力。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是指体内性激素水平发生紊乱，通常与家族遗传、不健康的生活方式等因素有关。患者可能会出现月经失调、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。同时，还需要养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠时间，避免熬夜。
3、卵巢功能衰退
通常随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，可能会出现月经不正常的情况，导致月经推迟、月经量少等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，还可以适当进食富含雌激素的食物，如豆浆、豆腐等，有助于提高抵抗力，改善不适症状。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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