胃底食管静脉曲张是肝硬化等门静脉高压疾病常见的并发症，处理不及时可能引发致命性大出血。治疗的核心目标，是预防首次出血和控制急性出血，但目前医学上还无法彻底“根治”导致静脉曲张的根本病因，比如肝硬化——因此，更需要长期管理与监测。
对于已经发生急性出血的患者，内镜下套扎术或硬化剂注射是目前最常用的紧急止血手段。医生通过胃镜找到出血点，用橡皮圈套扎曲张静脉或注射药物使其闭塞，能迅速止血。同时，药物（如生长抑素类似物）也常被用来降低门静脉压力，辅助止血。
为了预防未来再次出血，患者可能还需要长期服用非选择性β受体阻滞剂（如），这类药物能有效降低门静脉压力，减少出血风险。对于药物效果不佳或反复出血的患者，医生可能会建议经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），这是一种介入手术，在肝内建立一条“分流通道”来降低压力，但术后需警惕肝性脑病等并发症。
需要特别提醒：呕血、黑便或突发头晕、心慌，可能是静脉曲张破裂出血的征兆，属于急重症，必须立即到急诊就医，切勿自行用药或等待。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
