房颤时心率通常高于脉率，差值没有固定数值，多数情况下相差0到20次每分钟，心跳很快时可达30次每分钟以上，个别甚至更多；若心率控制较好，差值可能很小，甚至几乎测不出。这个差值在医学上称为脉搏短绌。
心脏乱跳时，有些搏动来得太早或力量太弱，血液来不及充分充盈，未能传到手腕等外周部位。听诊能听到一次心跳，手指却摸不到对应脉搏，于是心率计数多于脉率计数。差值大小与心跳快慢、心脏泵血能力、血管弹性以及测量方法都有关系。
判断差值需要同时测量心率和脉率，持续完整一分钟，因为房颤的心跳忽快忽慢，短时间测量容易偏差。动态心电图能记录更长时间的心律变化，帮助了解整体情况。差值明显增大，常提示心室率偏快或部分搏动无效，需要进一步评估。
差值并非判断病情轻重的唯一标准，还要结合心悸、乏力、胸闷、头晕等表现。若持续心跳很快、脉搏明显弱于心率，或伴随不适，应尽早就医。房颤需要长期管理，规律作息、避免劳累和情绪波动，有助于减少发作和稳定心率。
心脏乱跳时，有些搏动来得太早或力量太弱，血液来不及充分充盈，未能传到手腕等外周部位。听诊能听到一次心跳，手指却摸不到对应脉搏，于是心率计数多于脉率计数。差值大小与心跳快慢、心脏泵血能力、血管弹性以及测量方法都有关系。
判断差值需要同时测量心率和脉率，持续完整一分钟，因为房颤的心跳忽快忽慢，短时间测量容易偏差。动态心电图能记录更长时间的心律变化，帮助了解整体情况。差值明显增大，常提示心室率偏快或部分搏动无效，需要进一步评估。
差值并非判断病情轻重的唯一标准，还要结合心悸、乏力、胸闷、头晕等表现。若持续心跳很快、脉搏明显弱于心率，或伴随不适，应尽早就医。房颤需要长期管理，规律作息、避免劳累和情绪波动，有助于减少发作和稳定心率。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
