房颤患者的心率通常比脉率快，这是因为房颤时心房跳动紊乱，心室收缩不规律，导致部分心跳无法产生有效的脉搏搏动。因此，测量脉率往往低于实际心率，两者之间存在差异，称为“脉搏短绌”。
房颤时，心房失去正常节律，快速而杂乱地颤动，电信号不规则地传到心室，引起心室率加快且不规律。这种不规律的心室收缩有时力量较弱，无法推动足够的血液到达外周动脉，所以摸脉搏时会遗漏这些心跳。因此，患者自测脉率可能只有每分钟70次，但心电图显示心率可能达到每分钟100次以上。心率与脉率的差值越大，通常提示房颤控制越不理想。
这种情况在房颤发作时很常见，尤其是快速型房颤。患者可能会感到心慌、胸闷或乏力，但有时症状不明显。测量心率需要通过听诊器或心电图，而脉率仅通过触摸手腕或颈部动脉即可获得。如果发现脉率明显低于心率，或者脉律完全不规则，应警惕房颤的可能。
对于房颤患者，定期监测心率和脉率有助于评估病情。如果发现两者差距突然增大，或伴有头晕、呼吸困难等症状，应及时就医。房颤的治疗需要个体化，不能仅凭脉率判断病情严重程度，医生会结合心电图和临床表现综合评估。保持规律复查和遵医嘱管理，是控制房颤的关键。
房颤时，心房失去正常节律，快速而杂乱地颤动，电信号不规则地传到心室，引起心室率加快且不规律。这种不规律的心室收缩有时力量较弱，无法推动足够的血液到达外周动脉，所以摸脉搏时会遗漏这些心跳。因此，患者自测脉率可能只有每分钟70次，但心电图显示心率可能达到每分钟100次以上。心率与脉率的差值越大，通常提示房颤控制越不理想。
这种情况在房颤发作时很常见，尤其是快速型房颤。患者可能会感到心慌、胸闷或乏力，但有时症状不明显。测量心率需要通过听诊器或心电图，而脉率仅通过触摸手腕或颈部动脉即可获得。如果发现脉率明显低于心率，或者脉律完全不规则，应警惕房颤的可能。
对于房颤患者，定期监测心率和脉率有助于评估病情。如果发现两者差距突然增大，或伴有头晕、呼吸困难等症状，应及时就医。房颤的治疗需要个体化，不能仅凭脉率判断病情严重程度，医生会结合心电图和临床表现综合评估。保持规律复查和遵医嘱管理，是控制房颤的关键。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
尼可地尔片
华法林钠片
盐酸索他洛尔片
