产后三个多月，一直还没有来月经可能是正常现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈粘连、再次怀孕等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
如果患者在产后没有进行母乳喂养，可能会导致体内的雌激素水平发生紊乱，从而影响子宫内膜的生长，出现月经推迟的情况。建议患者通过适当进行游泳、慢跑等体育锻炼方式排解压力，有助于改善症状。
2、内分泌失调
如果患者在产后精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、心慌、脾气暴躁等不适症状。建议患者可以适当进行户外爬山、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、子宫内膜炎
如果患者在产后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染子宫内膜，引起子宫内膜炎的情况。患者可能会出现月经推迟、下腹部疼痛、分泌物增多等不适症状。建议患者在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹部微波治疗等方式进行物理治疗。
4、宫颈粘连
如果在产后出现宫颈粘连的情况，可能会导致经血无法排出体外，从而出现月经推迟的情况。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜等方式进行手术治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过电疗等方式进行物理治疗。
5、再次怀孕
如果产后患者没有做好避孕措施，可能会导致再次怀孕，从而出现停经的情况。建议患者可以通过验孕试纸进行检测，也可以到医院通过血常规检查、B超检查等方式明确诊断。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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