上环一般是指进行宫内节育器放置术。进行宫内节育器放置术后40天了还没有来月经，多考虑是正常现象，也不排除与宫内节育器放置术失败、再次怀孕等原因有关。
1、正常现象
宫内节育器放置术是一种安全、长效的避孕方法，对于部分没有生育要求的女性，可以通过宫内节育器放置术的方式，达到避孕的效果。而进行宫内节育器放置术后，一般会对女性的子宫内膜造成一定的损伤，可能会出现月经延迟的现象，但一般会在2个月左右来月经，所以患者出现上述现象，多考虑是正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。
2、宫内节育器放置术失败
如果在进行宫内节育器放置术时，没有将宫内节育器放置到正确的位置，可能会导致宫内节育器出现偏移的现象，从而影响正常的月经周期，出现月经推迟的情况。建议患者及时到正规医院通过腹部B超的方式进行检查，明确宫内节育器是否存在偏移的情况。如果存在偏移的情况，需要及时通过宫腔镜手术进行治疗。
3、再次怀孕
如果在进行宫内节育器放置术时，没有将宫内节育器取出，可能会导致宫内节育器仍然在子宫腔内，也会影响正常的月经周期，出现月经推迟的情况。建议患者及时到正规医院通过B超检查、血常规检查等方式进行判断。如果确定宫内节育器仍然存在偏移的情况，可以通过再次手术取出的方式进行治疗。
除此之外，也不排除与子宫内膜息肉、宫颈炎、子宫肌瘤等原因有关。如果通过上述方法，病情无法改善，需要及时就医治疗。
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