姨妈一般是指月经，通常情况下，月经一个月没有来了，每次啪啪都出血，多考虑是内分泌紊乱引起的，但也不排除是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、内分泌紊乱
如果平时经常熬夜、饮食不当，就可能会导致体内激素水平异常，可能会导致月经失调，出现月经推迟、月经量减少等症状。建议患者需要调整生活方式，保证足够的睡眠，同时也需要调整饮食结构，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜如菠菜、青菜、香蕉等。
2、子宫内膜炎
如果子宫内膜部位受到病原体感染，子宫内膜部位的黏膜受到刺激，可能会导致月经异常，出现月经量增多、痛经等症状。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解症状。同时，患者要注意阴部卫生，定期清洗局部。
3、子宫肌瘤
家族遗传、激素水平异常等多种原因诱发子宫肌瘤，可能会导致月经异常，出现经期延长等症状。建议患者可以在医生的指导下服用醋酸曲普瑞林注射液、氨甲环酸片等药物改善症状，必要时，可以通过子宫肌瘤切除术改善症状。
除了上述比较常见的原因外，也可能是宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因引起的，需要及时就医诊断。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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