第一趾骨骨折手术后脚肿一般不能下地，需要在骨折愈合后再进行下地活动。一般在骨折初期，脚部会出现肿胀、疼痛等症状，是由于局部静脉回流受阻所导致，在骨折后期，骨折部位的血液循环基本恢复，但也需要一段时间进行消肿，因此在骨折初期不能下地。
1、骨折初期
骨折初期，骨折部位的血液循环会受到严重的影响，会有大量的血液积聚在骨折部位，因此会有明显的肿胀、疼痛、活动受限等临床症状，此时患者也不能下地。患者需要适当抬高患肢，有利于血液回流，促进肿胀消退，同时还需要进行冷敷治疗，可以使用冰袋或者冰块外包毛巾进行冷敷，每次冷敷治疗可以持续30分钟，间隔1-2小时。
2、骨折后期
骨折后期，骨折部位的血液循环基本恢复，但仍然会有肿胀、疼痛、活动受限等临床症状，此时患者也不能下地。患者可以在医生指导下适当进行功能锻炼，可以促进血液循环，改善肿胀症状。患者可以进行轻柔的活动，避免过度用力，以免加重病情。
综上所述，患者在骨折手术后出现脚肿的症状，通常不能下地，需要在骨折愈合后再进行下地活动。如果患者在骨折初期下地，可能会导致骨折移位，甚至会引起畸形愈合，加重病情。因此，患者在骨折手术后需要进行定期复查，在骨折愈合后，可以在医生指导下进行下地活动。
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