肛瘘手术四十天控制不住大便，可以通过日常调理、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、日常调理
如果患者在术后不注意饮食健康，经常吃辣椒、花椒等辛辣刺激性的食物，而且不注意平时的排便习惯，可能会出现大便失禁的情况。建议患者适当吃清淡的食物，比如小米粥、水果沙拉等，也可以适当喝温水进行改善。
2、药物治疗
如果患者在术后不注意局部护理，导致创面出现细菌感染的情况，可能会出现局部瘙痒、疼痛等症状，甚至还会伴有大便失禁的现象。建议患者在医生指导下使用高锰酸钾溶液温水坐浴的方式进行处理，也可以遵医嘱配合使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓等药物进行治疗。
3、物理治疗
如果患者在术后长期久坐，可能会导致肛门部位的压力增大，从而出现大便失禁的情况。建议患者可以在医生指导下通过针灸、按摩等物理治疗的方式进行改善。
4、中医治疗
患者可遵医嘱通过中药封包疗法、中药熏洗疗法等方式进行改善。
5、手术治疗
如果患者在术后出现肛门括约肌损伤的情况，也可能会出现大便失禁的现象。患者可以通过肛门括约肌修补术、肛门括约肌成形术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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