39问医生

肛门控制不住大便是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肛门控制不住大便可能是由痔核脱出、肛门括约肌松弛、直肠黏膜脱垂、巨球蛋白血症、糖尿病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔核脱出
痔核是静脉曲张团块,在排便时由于腹压增加导致肛垫下移而突出肛门外。轻度痔核脱出可通过中药熏洗、坐浴等方式缓解,重度则需手术结扎切除。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌受到损伤或者变性后失去正常功能,导致肛门无法紧闭从而引起大便失禁。可采用生物反馈疗法进行训练和管理,以增强肛门括约肌的力量和协调性。
3.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者是慢性腹泻等原因所引起的,会导致直肠壁部分或者是全层向下移位,当患者用力排便时就会导致肛门部位出现肿物脱出的情况发生。可在医生指导下使用红霉素软膏等药物局部涂抹,能够起到润滑以及保护皮肤的作用,也可以减轻炎症反应,促进病情恢复。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫系统的异常反应,可能导致肠道免疫系统受损,进而影响到肛门的正常功能。主要通过化疗方式进行治疗,如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案。
5.糖尿病
高血糖状态使得神经和肌肉功能受损,影响肛门括约肌对粪便的控制能力,从而导致大便失禁。胰岛素替代疗法是常见的治疗方法,包括口服降糖药和胰岛素注射,如格列齐特片、甘精胰岛素注射液等。
建议定期进行肛门指诊、盆底肌肉评估和血糖监测。保持良好的饮食习惯,避免辛辣食物和酒精摄入过多,有助于减少痔核脱出的发生风险。
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2024-03-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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