肚子瘦了但是体重没变，可能与饮食控制不佳、运动量不足、肌肉萎缩、腹腔积液、肝硬化等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、饮食控制不佳
如果患者平时饮食控制不佳，经常食用高脂肪、高热量的食物，就会导致体内脂肪堆积，从而造成体重增加。建议患者平时要调整好饮食结构，尽量以清淡的食物为主，可以多吃蔬菜和水果。
2、运动量不足
如果平时运动量不足，长时间久坐，就会导致体内脂肪无法消耗，导致体重增加。建议平时要适当进行运动，可以通过跑步、跳绳、打羽毛球等进行改善。
3、肌肉萎缩
如果患者长时间卧床，没有进行运动，就会导致肌肉出现萎缩，导致体重没有变化。期间可以通过按摩、推拿、针灸等方式进行缓解。必要时可以遵医嘱服用药物治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4、腹腔积液
如果存在肝硬化，会导致肝功能下降，会造成白蛋白合成减少，导致腹腔积液，会造成体重增加，但肚子瘦了，可能体重没有变化。期间可以遵医嘱服用药物治疗，比如片、螺内酯片等。期间还要注意多休息，避免过度劳累。
5、肝硬化
如果患者本身存在肝硬化，会导致肝功能下降，会造成体内白蛋白合成减少，导致腹腔积液，会造成体重增加，但肚子瘦了，可能体重没有变化。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。期间还要注意避免进食高脂肪、高胆固醇的食物。
建议患者及时就医，进行检查治疗，避免耽误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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