体重没变，脸变瘦了，可能是因为营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病、甲状腺功能减退症、肠道寄生虫病等原因所导致的。
1、营养不良
如果患者平时饮食不规律或者存在偏食的情况，导致身体所需要的营养成分不足，就可能会导致体重没有发生改变，但脸部因为营养不足，就可能会出现变瘦的情况。建议患者平时要调整好饮食结构，做到营养均衡，可有效改善这种情况。必要时患者也可遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、碳酸钙颗粒、乳酸钙颗粒等药物补充营养。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，患者会出现身体代谢活动加快的现象，导致体重下降但脸变瘦。患者可配合医生服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、卡比马唑片等药物进行治疗。
3、糖尿病
糖尿病是因为胰岛素分泌不足或者生物作用受损等原因所引起的，患者会出现多饮、多尿、多食等症状，导致体内的糖分无法被身体完全吸收，就会导致体重没有发生改变，但脸部因为体内的糖分减少，就会出现变瘦的情况。患者可配合医生服用盐酸二甲双胍片、格列齐特片、盐酸吡格列酮片等药物进行治疗。
4、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是因为各种原因导致甲状腺激素产生不足或者甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。患者会出现面色苍白、体重增加、手足肿胀感、记忆力减退、怕冷等症状，从而导致上述情况。患者可配合医生服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊等药物进行治疗。
5、肠道寄生虫病
肠道寄生虫病是因为寄生虫感染所引起的疾病，会导致腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致体重没有发生明显的改变，但脸部因为寄生虫的原因，会出现变瘦的情况。患者可配合医生服用阿苯达唑片、甲硝唑片、枸橼酸哌嗪糖浆等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
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