壁间血肿和主动脉夹层的区别在于病因、症状、治疗方式等方面。
1、病因
壁间血肿主要是由于主动脉壁受到外力的作用，导致主动脉壁受损，从而出现破裂出血的情况。而主动脉夹层主要是由于高血压、动脉粥样硬化等原因导致主动脉中层发生结构改变，从而出现血液进入中层的情况。
2、症状
壁间血肿患者可能会出现胸闷、胸痛等症状。而主动脉夹层患者可能会出现剧烈疼痛、血压下降等症状。
3、治疗方式
壁间血肿患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。而主动脉夹层患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、美托洛尔片等药物进行治疗，必要时可以通过介入治疗等方式进行手术治疗。
此外，还可能在预后等方面存在区别，建议及时就医。
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