人流一般指人工流产。做完人工流产有四天小腹胀硬硬的，多考虑是正常现象，也不排除是子宫复旧不全、宫内妊娠物残留等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常现象
可能是由于人工流产后，子宫收缩，恢复到原来的大小，从而引起腹部肌肉紧张、发硬的情况。一般属于正常的现象，建议患者可以通过局部热敷的方式来缓解症状。
2、子宫复旧不全
子宫复旧不全可能是由于胎盘、胎膜残留，或者是子宫内膜再生障碍等原因导致的。患者可能会出现腰痛、下腹部坠胀感、白带增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用注射用缩宫素、益母草颗粒等药物进行治疗。
3、宫内妊娠物残留
可能是由于人工流产手术之后，宫腔内有少量的妊娠物残留，从而引起小腹胀硬、阴道出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗。同时，也要注意休息，避免过度劳累。
除此之外，还可能是附件炎、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
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北京大学第三医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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