嗜铬细胞瘤确实有可能表现为血压正常，但这种情况相对少见。该肿瘤并非时刻都在大量释放激素，其活性存在个体差异，部分患者可能仅在特定时刻出现阵发性血压升高，其余时间血压读数正常，因此容易造成“没有高血压”的假象。
一种常见原因是肿瘤呈间歇性分泌。嗜铬细胞瘤释放的儿茶酚胺类物质并非持续稳定，而是呈“脉冲式”波动。当肿瘤暂时处于静默期，体内激素水平回落，血管收缩减弱，血压便随之恢复正常。正因如此，仅靠单次或少数几次诊室测量，很可能恰好错过发作阶段。
另一种情况是肿瘤本身“不活跃”或分泌的物质活性较弱。有些嗜铬细胞瘤体积虽大，但生成的激素量很少，或者激素在体内被迅速代谢分解，难以对血管产生明显影响。这类患者可能长期血压正常，甚至毫无症状，仅在体检或因其他疾病做影像学检查时偶然发现肿瘤。
需要提醒的是，血压正常并不代表没有风险。嗜铬细胞瘤仍可能在某些诱因下突然发作，如剧烈运动、情绪激动、手术或分娩等，届时可能引发危险的血压骤升。因此，若影像学已提示肾上腺存在可疑占位，即使血压正常，也应前往内分泌科或泌尿外科进一步评估，完善相关激素水平检测，明确肿瘤性质后制定个体化处理方案。
一种常见原因是肿瘤呈间歇性分泌。嗜铬细胞瘤释放的儿茶酚胺类物质并非持续稳定，而是呈“脉冲式”波动。当肿瘤暂时处于静默期，体内激素水平回落，血管收缩减弱，血压便随之恢复正常。正因如此，仅靠单次或少数几次诊室测量，很可能恰好错过发作阶段。
另一种情况是肿瘤本身“不活跃”或分泌的物质活性较弱。有些嗜铬细胞瘤体积虽大，但生成的激素量很少，或者激素在体内被迅速代谢分解，难以对血管产生明显影响。这类患者可能长期血压正常，甚至毫无症状，仅在体检或因其他疾病做影像学检查时偶然发现肿瘤。
需要提醒的是，血压正常并不代表没有风险。嗜铬细胞瘤仍可能在某些诱因下突然发作，如剧烈运动、情绪激动、手术或分娩等，届时可能引发危险的血压骤升。因此，若影像学已提示肾上腺存在可疑占位，即使血压正常，也应前往内分泌科或泌尿外科进一步评估，完善相关激素水平检测，明确肿瘤性质后制定个体化处理方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
