怀孕七个半月流血一般是要紧的，可能是胎盘早剥、前置胎盘、先兆早产、宫颈病变等原因导致的。
1、胎盘早剥
胎盘早剥是指在胎儿分娩之前，胎盘从子宫壁剥离，是妊娠晚期的严重并发症，多见于经产妇和腹部外伤者。患者可出现阴道流血、腹痛等症状，可伴有子宫张力增高、子宫压痛等。患者需及时就诊，进行剖宫产手术终止妊娠。
2、前置胎盘
前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口，是妊娠晚期阴道流血的常见原因，也是妊娠晚期的严重并发症之一。患者可出现无诱因、无痛性反复阴道流血。出现阴道流血时，患者需及时就诊，在医生指导下进行治疗，可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血。
3、先兆早产
先兆早产是指孕妇妊娠达到28周但不足37周时分娩，可能与胎膜早破、子宫过度膨胀、宫内感染等因素有关。患者可出现阴道流血、下腹部疼痛等症状。出现阴道流血时，患者需及时就诊，在医生指导下使用硝苯地平、吲哚美辛等药物进行治疗。必要时，患者可在医生指导下进行剖宫产手术终止妊娠。
4、宫颈病变
如果宫颈部位存在病变，比如宫颈息肉、宫颈炎等，可能会出现阴道异常出血，还可能会伴有腹部疼痛等症状。患者可以遵医嘱通过激光、冷冻等方式进行治疗，必要时可以通过宫颈环切术等方式改善。
5、胎盘低置
如果存在胎盘低置的情况，可能会使胎盘边缘距离宫颈内口比较近，在一定程度上也有可能会出现阴道出血的情况，甚至会伴有腹部疼痛的症状。患者可以多卧床休息进行改善，也可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
如果患者出现出血的情况，建议及时到正规医院的妇科进行相关检查，明确病因后再进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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