怀孕指妊娠。妊娠19周，最近便秘上厕所老是用力，多数与子宫增大、饮食不合理等原因有关，但不排除是先兆流产所导致的，需要积极配合医生进行治疗。
1、子宫增大
随着妊娠周期的不断增加，子宫也会随之增大，在一定程度上也有可能会压迫到肠道部位，从而出现排便不畅的情况。这属于一种正常的现象，一般是不需要进行任何治疗的。
2、饮食不合理
不注意平时的饮食健康，经常吃垃圾食品，导致体内的营养摄入不足，也会出现大便不畅的情况，甚至会伴有腹胀的症状。建议孕妇改变饮食结构，尽量多吃清淡的食物，比如大米粥、玉米粥等，也可以适当吃富含膳食纤维的食物，比如香蕉、猕猴桃等。
3、先兆流产
如果在妊娠期间频繁做比较剧烈的运动，可能会使先兆流产，也会出现腹部隐隐作痛的症状，甚至会伴有频繁出血的现象。建议孕妇进行保胎治疗，可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物。同时，要多卧床休息。
此外，也有可能与痔疮、直肠息肉等疾病有关，需要及时去医院的肛肠外科进行检查并治疗。
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