怀孕超过49天一般可以药流。药流一般指药物流产。药物流产是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。
1、药物流产适应证
药物流产适用于停经在49日以内，确定为宫内妊娠的，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。如果怀孕超过49天，孕囊比较大，通过药物流产容易导致流产不全，需要进行清宫手术，会对身体造成二次伤害，所以药物流产一般建议在停经49天以内。
2、药物流产禁忌
患者有肾上腺疾病、糖尿病、癫痫、哮喘、结肠炎、肝肾功能损害、心脏病、高血压等，带宫内节育器妊娠者，可考虑药物流产。
3、药物流产注意事项
药物流产后要注意观察出血的情况，如果出血时间超过15天，出血量大，伴有明显的腹痛，要及时就医。
4、药物流产后并发症
药物流产可能会出现药流不全的情况，如果宫腔内有残留，可能需要进行清宫手术，以免导致宫腔感染，影响身体的恢复。
5、药物流产后饮食
药物流产后女性身体比较虚弱，可以多吃一些高蛋白、高维生素的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够补充身体所需要的营养，可以促进身体恢复。同时，也可以适当吃一些富含膳食纤维的食物，比如苹果、香蕉、菠菜等，可以促进胃肠道蠕动，预防便秘。
另外，如果药物流产后身体出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复合维生素片
黄体酮胶囊
贞芪扶正颗粒
