急性感染性心内膜炎是一种发病急、进展快的心脏内膜感染，多由毒力较强的细菌（如金黄色葡萄球菌）引起。与亚急性类型不同，它常发生在原本健康的心脏瓣膜上，症状往往在数天至两周内迅速出现。最核心的两个特征是高热和心脏杂音：患者常突发寒战、高热，体温可达39℃以上，同时新出现或原有杂音性质发生变化，这提示瓣膜受到破坏。除此以外，皮肤黏膜也可能出现瘀点、Janeway损害（手掌足底无痛性红斑）或Osler结节（指端痛性结节），这些是免疫复合物或微小栓塞的表现。由于赘生物（感染性血栓）容易脱落，患者还可能出现脾大、血尿、胸痛、偏瘫等栓塞症状，甚至引发急性心力衰竭或脑脓肿。
需要注意的是，急性感染性心内膜炎病情凶险，如果不及时治疗，数周内就可导致严重瓣膜损伤、多器官衰竭甚至死亡。一旦出现上述不明原因的高热伴心脏杂音，尤其有静脉药瘾史、近期心脏手术或侵入性操作史的人群，应立刻就医。医生会通过血培养、超声心动图等检查明确诊断，并尽早使用强效抗生素，必要时进行瓣膜置换手术。本文仅供科普参考，不能替代专业医疗诊断。如果出现急性高热、呼吸困难、胸痛或意识改变等危急情况，请立即拨打急救电话或前往急诊就诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
