急性感染性心内膜炎是一种较为凶险的心脏内膜感染，起病往往急骤，症状也比较典型。最常见的就是**持续高热**，体温可迅速升至39℃以上，常伴有寒战、全身乏力、盗汗和食欲减退。这种发热很难自行消退，而且使用常规退烧药效果也不明显，需要高度警惕。
另一个核心信号是**心脏杂音**。原本没有心脏杂音的人，可能在几天内突然出现新的杂音；或者原本就有轻微杂音的人，杂音性质会变得响亮、粗糙。这是因为感染导致心脏瓣膜出现赘生物或穿孔，血流动力学发生改变。此外，患者还可能出现**皮肤瘀点**（像小红点，不高出皮肤）、指端下的小出血点（Osler结节）或指甲下条状出血。如果感染栓子脱落，还可能引发**脑梗死、肺栓塞**等急症，表现为突发头痛、胸痛、呼吸困难或肢体无力。
需要特别提醒的是：一旦出现**不明原因的高热合并心脏杂音**，或者既往有心脏病史、人工瓣膜置换史、静脉药瘾史的人群出现上述任何症状，都应当**立即前往正规医院就诊**。急性感染性心内膜炎进展迅速，延误治疗可能导致严重的心力衰竭、栓塞甚至死亡。本文仅为科普知识，不能替代专业医疗诊断，具体诊疗请务必听从医生安排。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
