全身身上很热就脚很凉，多考虑是正常现象，但不排除是气血不足、肾阳虚、气滞血瘀、肾阴虚等疾病导致的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、正常现象
若患者长时间处于寒冷的环境中，并且不注意自身保暖，可能会影响体内的血液循环，从而出现身体发热，但是脚很凉的情况。这是一种正常的现象，患者可以根据环境变化及时增添衣物，也可以通过泡脚的方式进行改善。
2、气血不足
气血不足可能是先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素导致的。患者一般会出现精神差、乏力、胸闷气短、心慌等症状，也可能会出现手脚冰凉的情况。建议患者可以在医生的指导下使用八珍颗粒、归脾丸等药物进行治疗，也可以适当进食红枣、猪肝等食物进行调理。
3、肾阳虚
如果长期过度劳累，可能会损伤肾气，导致肾阳虚，从而出现腰膝酸软、怕冷、性功能减退等症状，也可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗，也可以适当进食羊肉、韭菜等温补的食物进行调理。
4、气滞血瘀
气滞血瘀是指气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机，气的运行不畅，导致血运的障碍，无法运行到足部，从而出现脚凉的情况。患者可以在医生的指导下使用血府逐瘀丸、柴胡舒肝丸等药物进行治疗，也可以通过按摩、拔罐等方式进行缓解。
5、肾阴虚
如果性生活过于频繁，可能会导致肾阴虚，常见的症状有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等症状，随着病情的发展，也可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，能够起到滋阴补肾的作用。
建议患者及时就医，在日常生活中注意休息，避免过度劳累，适当运动，提高身体免疫力。
首都医科大学附属北京儿童医院
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