感觉不开心，好久都没有开心的笑了，可能是正常现象，也可能是由于抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、焦虑症等原因引起的。
1、正常现象
如果患者近期出现压力过大、精神过度紧张等情况，可能会出现感觉不开心，好久都没有开心的笑了的现象。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。
2、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、社会因素等原因引起的。患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，部分患者可能会表现为感觉不开心，好久都没有开心的笑了的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、双相情感障碍
双相情感障碍主要是由于遗传、生物化学因素等原因引起的。患者一般会表现为情绪高涨、精力减退、意志活动减退等症状，可能会出现感觉不开心，好久都没有开心的笑了的情况。建议患者可以在医生指导下使用拉莫三嗪、利培酮等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
4、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、大脑结构异常等因素引起的。患者一般会表现为幻觉、错觉、思维混乱等症状，部分患者可能会出现感觉不开心，好久都没有开心的笑了的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯氮平、阿立哌唑等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过认知行为疗法的方式进行心理治疗。
5、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的。患者一般会表现为焦虑、恐惧、紧张等症状，部分患者可能会出现感觉不开心，好久都没有开心的笑了的情况。建议患者可以在医生指导下使用、艾司唑仑等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
逍遥合剂
阿立哌唑片
盐酸丁螺环酮片
