例假一般指月经，例假后的第二十天同房怀孕可能性是否大，需要根据具体情况进行判断，可能性不大，也可能性较大。
1、可能性不大
月经后的第二十天通常处于排卵期，此时同房怀孕的可能性较小，但并不意味着没有怀孕的可能。如果患者月经周期比较短，例如25天来一次月经，下次月经开始前的十四天左右，排卵期可能在月经后的第二十天左右，此时同房怀孕的可能性较小。
2、可能性较大
如果患者月经周期比较长，例如40多天来一次月经，下次月经开始前的十五天左右，排卵期可能在月经后的第二十天左右，此时同房怀孕的可能性较大。如果没有怀孕的打算，在同房时需要做好避孕措施，可以使用避孕套，也可以在医生指导下服用避孕药。
如果例假后的第二十天正处于排卵期，建议患者在此时间段内不要同房，可以有效降低怀孕的概率。如果例假后的第二十天不是排卵期，建议患者及时到医院妇科进行相关检查，明确是否怀孕。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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