通常情况下，21岁月经推迟一个月没有来了可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、内分泌失调
如果患者工作压力大、经常熬夜、饮食不当等，可能会引起内分泌失调，容易出现月经推迟、痤疮等症状。建议患者可以在医生的指导下使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行调理。同时，患者也需要注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关。患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生的指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗。同时，患者也需要注意避免食用高脂肪、高热量的食物，如肥肉、炸鸡等。
3、卵巢功能下降
随着年龄的增长，患者可能会出现卵巢功能下降的情况，容易导致体内雌激素分泌减少，从而出现月经推迟、潮热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
除此之外，还可能是早发性卵巢功能不全、子宫内膜异位症等原因导致的，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
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