有射精感但没有精液射出，可能是由于精神压力过大、长期手淫、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，容易导致神经功能紊乱，从而引起射精无力、勃起功能障碍等症状。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、长期手淫
如果患者长期手淫，可能会导致阴茎海绵体损伤，从而引起射精无力、阳痿等症状。建议患者需要及时戒除手淫的习惯，以免对身体造成不必要的损害。同时，患者也可以在医生指导下通过阴茎负压吸引术、阴茎假体植入手术等方式进行治疗。
3、包皮过长
包皮过长主要是由于先天性发育异常、阴茎包皮外口狭窄等原因引起的。由于包皮过长，可能会导致龟头敏感度降低，从而引起射精无力的情况。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。
4、尿道炎
尿道炎主要是由于病原体感染引起的，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者一般会表现为尿道痒、尿频、尿痛等症状，部分患者可能会出现射精无力的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
5、前列腺炎
前列腺炎主要是由病原体感染引起的，常见的病原体有支原体、衣原体等。患者一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现射精无力的情况。建议患者可以在医生指导下使用环丙沙星、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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