胳膊还有大腿上面都长了硬币大小的白斑可能是由于皮肤老化、内分泌失调、白癜风等原因导致，应根据具体病因进行针对性治疗。
1、皮肤老化
随着年龄的增长，皮肤内的细胞功能出现衰退，黑色素细胞也会随之减少，从而出现皮肤色素减退，导致上述现象。皮肤老化属于正常的生理现象，如果没有其他不适症状，通常不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现内分泌失调的现象。患者可以通过改善作息习惯进行缓解，避免长期熬夜，保证充足的睡眠。饮食上可以多吃一些富含维生素的水果蔬菜，如橙子、西红柿等，可以起到辅助改善症状的作用。
3、白癜风
白癜风可能是由遗传、自身免疫系统疾病等原因导致，患者会出现皮肤色素脱失，导致上述现象。患者可以在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。对于稳定期的白癜风患者，可以通过紫外线疗法、光疗等方式进行治疗。
除此之外，还可能是花斑癣、无色素痣、贫血痣等原因导致，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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