小儿急性喉炎起病急，最典型的表现集中在喉部，主要为声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣。其中犬吠样咳嗽听感类似小狗叫，声音嘶哑可突然出现且逐渐加重，病情进展时还可伴有呼吸费力、吸气时喉中作响。这些症状常在夜间更为突出，需要引起重视。
咳嗽和声音嘶哑是早期最易察觉的两个表现。咳嗽常呈“空空”样，夜间或哭闹后明显加重；声音嘶哑程度因人而异，轻者仅发声稍粗，重者几乎发不出声。部分患儿发病前有流涕、低热等感冒样表现，随后喉部症状迅速显现。由于小儿喉腔较窄、黏膜下组织疏松，炎症引发的肿胀容易快速进展，导致症状在数小时内明显加重。
吸气性喉鸣和呼吸困难是需要高度警惕的表现。患儿吸气时可听到类似公鸡打鸣或哨音的喉鸣声，同时伴鼻翼扇动，以及吸气时锁骨上窝、肋间或胸骨下凹陷。这些症状常在夜间或入睡后突然加重，轻者在安静状态下可得到缓解，重者则烦躁不安、面色发青或口唇发紫，提示气道梗阻已较明显，活动或哭闹会使缺氧进一步加重。
需要注意，每个患儿的症状轻重和进展速度存在个体差异，并非都会出现全部表现。一旦发现呼吸费力、喉鸣明显、烦躁或精神萎靡，应尽快到儿科或耳鼻喉科就诊，以免延误处理。夜间是症状易加重时段，观察呼吸节律、面色和意识状态十分重要，保持环境安静、减少刺激也有助于避免症状波动。
咳嗽和声音嘶哑是早期最易察觉的两个表现。咳嗽常呈“空空”样，夜间或哭闹后明显加重；声音嘶哑程度因人而异，轻者仅发声稍粗，重者几乎发不出声。部分患儿发病前有流涕、低热等感冒样表现，随后喉部症状迅速显现。由于小儿喉腔较窄、黏膜下组织疏松，炎症引发的肿胀容易快速进展，导致症状在数小时内明显加重。
吸气性喉鸣和呼吸困难是需要高度警惕的表现。患儿吸气时可听到类似公鸡打鸣或哨音的喉鸣声，同时伴鼻翼扇动，以及吸气时锁骨上窝、肋间或胸骨下凹陷。这些症状常在夜间或入睡后突然加重，轻者在安静状态下可得到缓解，重者则烦躁不安、面色发青或口唇发紫，提示气道梗阻已较明显，活动或哭闹会使缺氧进一步加重。
需要注意，每个患儿的症状轻重和进展速度存在个体差异，并非都会出现全部表现。一旦发现呼吸费力、喉鸣明显、烦躁或精神萎靡，应尽快到儿科或耳鼻喉科就诊，以免延误处理。夜间是症状易加重时段，观察呼吸节律、面色和意识状态十分重要，保持环境安静、减少刺激也有助于避免症状波动。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
