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原发性单克隆球蛋白病肾损害的治疗措施包括血液透析、血浆置换、利尿剂等。
1.血液透析
血液透析通过将患者的血液引入透析器中,清除其中多余的水分和毒素。常见的血液透析设备包括透析机、透析管路等。血液透析能够帮助患者排出体内的多余水分和有害物质,减轻肾脏负担,从而缓解肾功能损伤的症状。适用于严重肾衰竭导致的水肿、高血压等症状无法通过其他方法控制时。
2.血浆置换
血浆置换是利用特殊装置分离出患者的血浆,然后用新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液代替。通常在医院内进行,需要专业人员操作。血浆置换可以去除体内异常增多的免疫球蛋白和轻链,减少其对肾脏的损伤,有助于改善肾功能。适用于存在大量单克隆球蛋白引起的症状如贫血、神经病变等,以及合并有高黏滞综合征的患者。
3.利尿剂
利尿剂如、氢等可通过增加尿量来降低体内液体积聚,减轻水肿。这些药物一般口服给药,需根据医嘱调整剂量。利尿剂能促进肾脏排泄过多的钠离子和水分子,从而减轻肾脏负担,对于因单克隆球蛋白增多导致的水肿有效。适用于轻度至中度的水肿,尤其是由于单克隆球蛋白增多引起的心力衰竭或肝硬化所致的水肿。
此外,在治疗过程中,应定期监测电解质平衡,以防止低钾血症的发生。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,也有助于延缓疾病的进展。