原发性单克隆球蛋白病肾损害的治疗措施包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血液透析等。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于缓解症状，通常作为辅助治疗。其剂量需根据患者情况调整。糖皮质激素通过减少炎症反应来减轻肾脏损伤，从而改善病情。适用于轻度至中度肾损害且无其他严重并发症的患者。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可调节免疫系统功能，常用于控制疾病进展。常用剂量为每日口服50-100毫克。此类药物能抑制异常的免疫反应，防止自身抗体攻击肾脏组织。适用于存在明显自身免疫活动、肾小管间质病变或高黏滞综合征的患者。
3.血液透析
当患者出现严重的肾衰竭时，可以采用血液透析的方式进行治疗。一般每周需要进行2-3次透析。血液透析是利用半透膜将患者的血液中的废物和多余水分排出体外的过程。适用于急性肾衰竭或慢性肾衰竭导致的严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调等情况。
此外，患者应定期监测血清蛋白电泳和尿液检查，以评估疾病的进展情况。饮食上要低盐、优质低蛋白饮食，限制蛋白质摄入量，有助于减轻肾脏负担。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于缓解症状，通常作为辅助治疗。其剂量需根据患者情况调整。糖皮质激素通过减少炎症反应来减轻肾脏损伤，从而改善病情。适用于轻度至中度肾损害且无其他严重并发症的患者。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可调节免疫系统功能，常用于控制疾病进展。常用剂量为每日口服50-100毫克。此类药物能抑制异常的免疫反应，防止自身抗体攻击肾脏组织。适用于存在明显自身免疫活动、肾小管间质病变或高黏滞综合征的患者。
3.血液透析
当患者出现严重的肾衰竭时，可以采用血液透析的方式进行治疗。一般每周需要进行2-3次透析。血液透析是利用半透膜将患者的血液中的废物和多余水分排出体外的过程。适用于急性肾衰竭或慢性肾衰竭导致的严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调等情况。
此外，患者应定期监测血清蛋白电泳和尿液检查，以评估疾病的进展情况。饮食上要低盐、优质低蛋白饮食，限制蛋白质摄入量，有助于减轻肾脏负担。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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