老人褥疮破皮后，首要任务是防止感染和促进愈合，处理原则包括清洁消毒、保护创面、减轻压力、加强营养，并密切观察病情变化。以下将分点介绍具体方法。
1.清洁与消毒
破皮后需及时清理创面，使用生理盐水轻轻冲洗去除污物和分泌物，避免用力擦拭。可用碘伏等温和消毒剂以创面为中心向外涂抹，注意不要使用酒精或双氧水，以免刺激伤口。清洁后保持局部干燥，减少细菌滋生。
2.使用敷料保护
根据创面情况选择合适敷料，如浅度破皮可用水胶体敷料或泡沫敷料，既能吸收渗液又能提供湿润环境，促进愈合。若渗出较多，可选用藻酸盐敷料或含银敷料预防感染。敷料需定期更换，一般1-3天一次，具体视渗液量而定。
3.减压与翻身
褥疮发生根源是持续受压，破皮后更需避免创面受压。应每2小时协助老人翻身或更换体位，使用减压垫、气垫床等分散压力。翻身后检查其他骨突部位，预防新发褥疮。坐位时每15-30分钟变换姿势，或使用减压坐垫。
4.营养支持
伤口愈合需要充足蛋白质、维生素和矿物质。日常饮食中增加瘦肉、蛋、奶、豆制品等优质蛋白，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素C和锌。若老人进食困难，可考虑营养补充剂或咨询医生调整方案。良好的营养状态是组织修复的基础。
5.观察与就医
每日观察创面变化，若出现红肿扩大、渗出增多、异味、发热或老人精神萎靡，提示可能感染，需及时就医。特别注意糖尿病、血管病变等基础病老人，愈合更慢，风险更高。同时避免使用偏方粉末或药膏，以免加重损伤。
需要提醒的是，褥疮处理需个体化，尤其是深度破皮或合并感染时，一定要在医护人员指导下进行，切勿自行用药或强行撕除坏死组织。日常加强预防护理，比单纯治疗更为重要。
1.清洁与消毒
破皮后需及时清理创面，使用生理盐水轻轻冲洗去除污物和分泌物，避免用力擦拭。可用碘伏等温和消毒剂以创面为中心向外涂抹，注意不要使用酒精或双氧水，以免刺激伤口。清洁后保持局部干燥，减少细菌滋生。
2.使用敷料保护
根据创面情况选择合适敷料，如浅度破皮可用水胶体敷料或泡沫敷料，既能吸收渗液又能提供湿润环境，促进愈合。若渗出较多，可选用藻酸盐敷料或含银敷料预防感染。敷料需定期更换，一般1-3天一次，具体视渗液量而定。
3.减压与翻身
褥疮发生根源是持续受压，破皮后更需避免创面受压。应每2小时协助老人翻身或更换体位，使用减压垫、气垫床等分散压力。翻身后检查其他骨突部位，预防新发褥疮。坐位时每15-30分钟变换姿势，或使用减压坐垫。
4.营养支持
伤口愈合需要充足蛋白质、维生素和矿物质。日常饮食中增加瘦肉、蛋、奶、豆制品等优质蛋白，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素C和锌。若老人进食困难，可考虑营养补充剂或咨询医生调整方案。良好的营养状态是组织修复的基础。
5.观察与就医
每日观察创面变化，若出现红肿扩大、渗出增多、异味、发热或老人精神萎靡，提示可能感染，需及时就医。特别注意糖尿病、血管病变等基础病老人，愈合更慢，风险更高。同时避免使用偏方粉末或药膏，以免加重损伤。
需要提醒的是，褥疮处理需个体化，尤其是深度破皮或合并感染时，一定要在医护人员指导下进行，切勿自行用药或强行撕除坏死组织。日常加强预防护理，比单纯治疗更为重要。
连云港市妇幼保健院
东海县人民医院
连云港市第一人民医院
奥利司他胶囊
罗格列酮钠片
盐酸二甲双胍片
