小儿缺铁性贫血是儿童时期常见的营养性贫血,主要由于体内铁元素缺乏,导致血红蛋白合成不足。婴幼儿生长发育迅速,对铁的需求量较大,如果饮食中供铁不足或吸收出现障碍,就容易发生缺铁性贫血。了解常见原因有助于家长早期识别和科学预防。
铁摄入不足是最主要的原因。母乳中铁含量较低,足月宝宝生后4~6个月,体内储存的铁逐渐消耗,若未及时添加含铁丰富的辅食(如强化铁米粉、肝泥、红肉泥),就容易缺铁。偏食、挑食或长期素食的儿童,也容易因饮食结构不合理引发缺铁。
生长发育过快带来的铁需求增加也是常见诱因。1岁以内和青春期是生长高峰期,血容量快速扩张,血红蛋白合成需要大量铁,如果饮食跟不上,就容易出现相对缺铁。
铁吸收障碍不容忽视。长期腹泻、慢性肠胃疾病或胃酸分泌不足,会影响铁的吸收。另外,某些食物中的成分(如过量茶、咖啡、植酸)可能干扰铁的吸收,但并非主要原因。
铁丢失过多也需要警惕。例如,肠道隐性失血(如牛奶蛋白过敏导致的肠道少量出血)、寄生虫感染(如钩虫病)、或慢性疾病引起的反复出血,都会使铁持续丢失。
如果孩子出现面色苍白、口唇及指甲苍白、乏力、不爱活动、注意力不集中、食欲减退等表现,应及时就医,完善血常规等检查明确诊断。需要特别提示:本文仅为科普,不作为诊断和用药依据,具体诊疗请咨询专业医生。对于急重症患儿,如出现严重苍白、精神状态差、呼吸困难等,要立即就医。

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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

