不想上学没有精神，心里老是堵得慌，可能是因为压力过大、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、精神分裂症等原因所引起的。
1、压力过大
如果患者平时学习压力过大，或者是精神过于紧张，就会导致患者长期处于紧张、焦虑的状态下，从而引起不想上学、没有精神、心里老是堵得慌的情况。建议患者平时要调整好心态，避免精神压力过大，可以适当地进行运动，如慢跑、游泳等，有助于缓解压力。
2、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、难以控制的忧虑、心慌、呼吸急促等症状，还会导致不想上学、没有精神。患者可在医生的指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时，患者还可以配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
3、抑郁症
抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等，患者还会出现不想上学、没有精神、心里老是堵得慌的情况。患者可在医生的指导下使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，还可以配合医生进行心理治疗，如支持性心理治疗、认知行为治疗等。
4、神经衰弱
神经衰弱主要是由于患者长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。由于长期紧张，导致脑部和躯体得不到休息，引起脑部缺血缺氧，患者会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸帕罗西汀片、马来酸氟伏沙明片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗的方式来缓解。
5、精神分裂症
精神分裂症是一种比较严重的精神疾病，患者会出现感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍，也可能会出现不想上学、没有精神、心里老是堵得慌的情况。患者可在医生的指导下使用利培酮片、奥氮平片等药物进行治疗，还可以配合医生进行物理治疗，如电痉挛治疗、经颅磁刺激治疗等。
如果患者的不适症状持续加重，应及时到医院进行全面检查，明确病因后再进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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